Gilbert sendromlu hastalarda genetik defekt üridin difosfat glukuronil transferaz 1A1 (UGT1A1) genindedir. UGTA1A geni bilirubinin glukuronik asitle konjugasyonundan sorumludur ve bilirubini safrayla atılan ve suda kolayca çözülebilen formuna dönüştüren enzimi kodlayan gendir. Bu gendeki defekt nedeniyle bilirubin safrayla atılamaz ve kanda yüksek olarak tespit edilir.Aynı zamanda ailesel geçiş gösteren ve otozomal resesif aktarılan bir hastalıktır.Hastalık tipik olarak seks steroid konsantrasyonlarındaki değişikliklerin bilirubin metabolizmasını etkileyerek plazma bilirubin konsantrasyonlarında artışa yol açtığı ergenlik döneminde ortaya çıkar. Ergenlik öncesi nadiren teşhis edilir. Gilbert Sendromu Kimlerde Görülür?Hastalık otozomal resesif aktarıldığı için ebeveynlerden ikisinden de alınan hatalı gene sahip bireylerde görülür.Erkeklerde kadınlara oranla daha sık görülür. Gilbert Sendromunda Klinik Belirtiler Nelerdir?Hastalarda çoğunlukla hafif seyirli sarılık atakları oluşur, sarılık dışında genellikle hastalar asemptomatiktir.Kandaki bilirubin yüksekliğine bağlı olarak bazı hastalarda;- Sklerada sarılık (gözün beyaz kısmında sarımsı renk oluşumu)- Karın ağrısı- Bulantı ve/veya kusma- Halsizlik ve yorgunluk- İshal veya kabızlık gibi sindirim sistemi problemleri,- Koyu renkli sarı idrar,- İştahsızlık- Odaklanma sorunu ve dikkatsizlik gibi şikayetler görülebilir.En sık görülen semptom sklerada sarılık şikayetidir. Hastalığın tanısı çoğunlukla bu aşamada yapılan tahliller sonrası konur.Hastaların sürekli şikayetleri olmaz, ataklar şeklinde seyreden bir hastalıktır ve bazı durumlar Gilbert Sendromlu hastalarda sarılık ataklarını ve şikayetleri arttırır. Gilbert Sendromlu Hastalarda Atak Sıklığını Arttıran Risk Faktörleri Nelerdir?Gilbert sendromlu hastalarda atakları tetikleyen ve bilirubin üretiminin artmasına neden olan;- Uzun süreli açlık- Oruç tutmak- Ateşli hastalıklar ve enfeksiyonlar- Yoğun stres- Menstrual siklusun başlaması- Yoğun alkol tüketimi- Uykusuzluk- Yoğun ve tempolu fiziksel aktivite gibi durumlarda hastalık şiddetlenir, sarılık atakları artar. Gilbert Sendromlu Hastalarda Tanılar Nelerdir?Sarılık şikayeti sonrası doktora başvuran hastalardan alınan kandan bilirubin değerinin ölçülmesi ile tanı çoğunlukla konur.Fakat Gilbert Sendromu diyebilmemiz için bilirubin artışına neden olan diğer karaciğer ve safra hastalıklarının ekarte edilmesi gerekir. Gilbert Sendromlu hastalarda karaciğer fonksiyon testleri normaldir sadece bilirubin artışı görülür.Genetik testler tanı karışıklığı olan durumlarda tanıyı doğrulamak için doğrulama testleri olarak kullanılabilir.Karaciğer biyopsisinin Gilbert Sendromu tanısında herhangi bir yeri yoktur, fakat ayırıcı tanıda diğer karaciğer hastalıklarını ekarte etmek amacıyla kullanılabilir. Yine ayırıcı tanıda karaciğer radyolojik görüntülenme yöntemleri BT, MR gibi tetkiklerden faydalanılabilinir.Ayırıcı tanıda mutlaka;- Hepatit, siroz gibi karaciğer hastalıkları- Safra ve safra kanalı patolojileri- Hemolitik anemi- Criggler -Najar Sendromu- Dubin -Johnson Sendromu gibi hastalıklar araştırılmalıdır. Gilbert Sendromlu Hastalarda Tedavi Nasıldır?Gilbert sendromlu hastalar için belirli bir tedavi gerekmez. Bilirubin düzeyindeki artış dalgalanmalar şeklinde olduğu için çoğunlukla kendiliğinden düzelir.Hastalarda atak sıklığını azaltmak için hastanın eğitimi ve bazı önerilerde bulunmak gerekir.- Uyku döngüsünün düzenlenmesi- Alkol tüketiminden kaçınılması- Düzenli ve dengeli beslenme,- Stresör faktörlerin azaltılması- Yoğun ve tempolu egzersizden kaçınılması önerilir.- Bazı ilaçlar Gilbert Sendromlu hastalarda atak sıklığını arttırır. Hastalar belirli ilaçlarla alevlenen ve artan toksisite riskinden kaçınma konusunda mutlaka eğitilmelidir.- Gilbert sendromunun küçük hücreli akciğer kanseri ve kolon kanserinden kullanılan irinotekan adlı kanser ilacının toksisitesini arttırdığı bilinmektedir. Kolesterol ilaçları, kemoterapi ilaçları, HIV tedavisinde kullanılan ilaçlar Gilbert Sendromlu hastaların ataklarının riskini arttırır.Gilbert sendromunun şüphesi dahi varsa doktorunuza hemen danışmalı ya da bu ve diğer sağlık konularında daha fazla bilgi almak için Elra'yı kullanmalısınız. Elra, İstanbul online doktor aramalarında da, Ankara online doktor aramalarında ve hatta tüm online tedavi beklentilerinize en fazla 15 dakika içerisinde yanıt vermeyi garanti ediyor. Doktor randevusunu saatlerce beklememek için Elra uygulamasını akıllı telefonunuza indirmeli, ya da elrasaglik.com internet sitesi üzerinden sisteme kayıt olmalısınız. Tek tıkla ihtiyacınız olan doktora ulaşacak, randevu saatini beklemekten kurtulacaksınız.#ElraOnline #AnındaDoktorDesteğiDr. Hasan Ali BaşKaynak:https://www.uptodate.com/contents/gilbert-syndrome

Bu kontrollerin özellikle Ramazan ayı öncesinde yapılması daha uygun olacaktır. Kronik hastalıkları olanlar, doktor onayı olmadan oruç tutmamalıdır.Birçok çalışmada orucun sağlık açısından olumlu etkileri arasında kilo kaybı, kolesterolün azalması, kan basıncının daha iyi kontrol edilmesi, yüksek endorfin seviyeleri ve iyi ruh hali gibi faktörler bildirilmiştir (Pak J Med Sci 2023;39(3):662). Ancak Ramazan orucu, özellikle kronik hastalıkların tedavi düzeninin aksaması nedeniyle sakıncalı olabilir.Kalp damar hastalıkları açısından bakıldığında; yakın zamanda kalp krizi geçiren, bypass ameliyatı olan veya stent takılan hastalara bir yıl süreyle oruç tutmamaları önerilmektedir.Bu süre zarfında kontroller yapılarak sağlık durumlarının oruç tutmaya elverişli olup olmadığı tekrar gözden geçirilmelidir.Tansiyonu kontrol altında olanlar, yeterli miktarda sıvı alarak ilaç saatlerini düzenleyerek hekimin onayıyla oruç tutabilirler. Ancak hipertansiyonun kontrol altında tutulamadığı veya ileri evre kalp yetmezliği olan hastaların oruç tutması, ilaç alımlarının zamanlamasında oluşabilecek aksamalar açısından sakıncalı olacaktır.Uzun süreli açlık veya susuzluk, böbreklerin çalışması açısından sorun yaratabilir. Böbrek yetmezliği olan hastaların oruç tutmaları durumunda böbrek sorunları ağırlaşabilir.Özellikle hemodiyaliz gerektiren hastaların oruç tutmaması uygun değildir. Böbrek fonksiyonlarının az miktarda bozulduğu hastalarda tuzsuz diyet önerilebilir.Diyabetik hastalar, kan şekeri seviyelerinin diyet ve ilaçlarla kontrol altında olduğu bir çerçevede oruç tutabilirler. Ancak tip 1 diyabetli hastaların veya ek kronik hastalığı olan (hipertansiyon, koroner arter hastalıkları vb.) tip 2 diyabetli hastaların oruç tutması sakıncalıdır. Özellikle hipoglisemi atakları riski nedeniyle dikkatli olunmalıdır.Felç geçiren, beslenme ve diğer ihtiyaçları için destek gerektiren hastaların kesinlikle oruç tutmamaları gerekir. Kemoterapi alan kanser hastalarında bulantı ve iştahsızlık şikayetleri sık görülebilir, bu nedenle oruç tutmaları uygun değildir.Ramazan ayında günde iki öğün yemek yenmesi, asit fazlalığı olan kişilerde midenin uzun süre boş kalmasıyla ilgili olası sorunları artırabilir. Gastrit ve ülser öyküsü olan hastalar, mide koruyucu ilaçlarla oruç tutabilirler.Kısacası, her hasta Ramazan ayı orucu konusunda bireysel olarak değerlendirilmelidir. Takip ve tedaviler, oruç nedeniyle aksatılmamalıdır.Ramazan’da insanların günlük rutinlerinde sağlıklarıyla ilgili endişeleri yok etmesi, gün içinde her an onlar için hazır bekleyen doktorlar olması ne kadar da iyi bir fikir, değil mi? Online doktor görüşmesi ve diyetisyen yardımı hatta psikolog desteği için, doktorunla yüz yüze görüşerek, online muayene sonunda gerek görülürse ilaçlarını e-nabız üzerinden yazdırabileceksin de. Detaylar için Elra’yı arayabilir, elrasaglik.com web adresimizi inceleyebilir ve bu mükemmel haberi arkadaşlarınıza iletmek için bu makaleyi, onları etiketleyerek kendi sayfanızda paylaşabilirsiniz.Acil tıp, kilo kontrolü veya mental destek konusunda, doktorunuzla görüşmek adına ulaşabileceğiniz en doğru çözümler Elra’da. Doktorlarımıza, diyetisyen veya klinik psikologlarımıza ulaşmak için Elra uygulamasını şimdi telefonuna indirmelisiniz! #ElraOnline #AnındaDoktorDesteğiElra Online Sağlık HizmetleriKaynak:The Am. J. Nutrition https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2024.01.019

Obezite; insan vücudundaki yağ miktarının kas, kemik, hücre içi ve hücre dışı su miktarına oranla fazlaca artması olarak tanımlanabilir. Kısaca ‘aşırı yağlanma’ diyebiliriz.Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından obezite, genetik, nörobiyoloji, yeme davranışları, sağlıklı beslenmeye erişim, piyasa güçleri ve daha geniş çevre arasındaki karmaşık etkileşimlerden kaynaklanan kronik, tekrarlayan bir hastalık olarak sınıflandırılmıştır. Son on yıllarda, ülkeler daha fazla gıda güvenliği, sosyoekonomik kalkınma ve küreselleşme ve sanayileşmiş gıda sistemlerinin yönlendirdiği beslenme, fiziksel aktivite ve toplumsal ve bireysel davranışlardaki değişimleri deneyimledikçe obezite küresel olarak yaygınlaşmıştır. Bu güçler, giderek daha fazla obeziteye yol açan ortamlar yaratmış ve şu anda 1 milyardan fazla insanın obezite ile yaşadığı ve yaygınlığının neredeyse her ülkede arttığı küresel bir halk sağlığı krizine katkıda bulunmuştur (1).Pekiyi Vücut Yağlanma Düzeyini Nasıl Buluruz?Çocuklarda bu; yaşa göre ve boya göre hesaplanırken, yetişkinlerde boy/kilo oranı kullanılır. Vücut kitle indeksi hesaplaması yapılırken şu formülden yararlanılmaktadır:Vücut Kitle İndeksi (VKİ) = Vücut Ağırlığı (kg)/Boy Uzunluğunun Karesi (m2). Dünya Sağlık Örgütü’nün kabul etmiş olduğu referans aralık; ülkemizde de kabul gören ve T.C. Sağlık Bakanlığı’nın kabul ettiği değerlerdir. Bu kapsamda kabul edilen değerler aşağıdaki gibidir:Obez Olanlar: Vücut Kitle İndeksi 30 üzerinde olanlar (40’a kadar)Morbid Obez Olanlar: 40 üzerinde çıkanlar (50’ye kadar)Süper Morbid Obez Olanlar: Vücut Kitle İndeksi 50 üzerinde çıkanlar·       18.5 KG/M2’NİN ALTI: ZAYIF·       18.5 - 24.9 KG/M2 ARASI: NORMAL KİLOLU·       25 - 29.9 KG/M2 ARASI: FAZLA KİLOLU·       30 - 34.9 KG/M2 ARASI: I.DERECE OBEZ·       35 - 39.9 KG/M2 ARASI: II.DERECE OBEZ·       40 KG/M2 ÜZERİ: III.DERECE MORBİD OBEZYukarıda yer alan hesaplama sonucunun 30 ve üzeri çıkması durumunda bir uzman hekime başvurmanız ve bir beslenme uzmanına danışmanız çok önemlidir.Vücudumuz saat gibi düzenli çalışan bir mekanizmadır. Bu mekanizmayı etkileyen yaş, cinsiyet, doğumsal hastalıklar, çevresel faktörler ve hormonal düzeyimiz gibi birçok faktör vardır. En önemli faktör ise beslenmedir. Sağlıklı beslenme; vücudun büyüme, gelişme ve günlük işlevlerinin sürekliliğinin sağlanması için gerekli olan besin öğelerinin yeterli miktarlarda alınmasıdır. Bir diğer faktör aldığımız besinleri egzersiz ile sağlıklı enerjiye çevirebilmektir. Bazı insanların bunu iç güdüsel olarak yapabilmesi mümkün iken bazıları yaşamları boyunca bu dengeyi sağlamakta başarılı olamayabilirler. Bu dengeyi sağlamak psikolojik olarak insanları yıpratabildiğinden kilo verme sürecini daha da zorlaştırmaktadır. Kilo verme sürecinde sosyal medya veya internetten bulunan şok diyetlerden uzak durmak ve kilo vermeyi hedeflerken uzun sürede yavaş yavaş fazla kilolardan kurtulmak; bu durumun kalıcı olmasını sağlamaktadır. Fazla kilolar estetik görünümden çok; başta kalp ve dolaşım hastalıkları, sindirim sistemi hastalıkları ve omurga sağlığı açısından çok önemlidir. Ayrıca fazla kilolardan kurtulmanın yaşam boyu kaliteli ve sağlıklı yaşamamız için gerekli olduğunu unutmayalım.  Acil tıp, kilo kontrolü veya mental destek konusunda, doktorunuzla ve diyetisyeninizle görüşmek adına ulaşabileceğiniz en doğru çözümler Elra’da. Elra’dan online doktor görüşmesi, online diyetisyen desteği ya da online terapi desteği almak için sadece kameralı ve internete bağlanabilen bir akıllı cihaz yeterli olmaktadır. Doktorlarımıza, diyetisyen veya klinik psikologlarımıza ulaşmak için Elra uygulamasını şimdi telefonunuza indirmelisiniz!#ElraOnline #AnındaDoktorDesteği Elra Online Sağlık HizmetleriKaynak:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

Astımın nedeni kesin olarak bilinmemekle birlikte çeşitli alerjenlerin hastalığı tetiklediği tespit edilmiştir. Genetik ve çevresel faktörlerin birlikteliği ile oluşan bir patolojidir. Özellikle alerjiye yatkın çocuklarda astım gelişme ihtimalinin varlığı göz ardı edilmemeli ve çocuk astım açısından kontrol edilmelidir.Astımda çoğunlukla tetikleyici bir faktör vardır. Hava kirliliği, duman, ev tozu, polen, egzersiz, reflü gibi etkenlerin tetiklemesiyle olabileceği gibi herhangi bir tetikleyen faktör olmadan da hastalarda astım gelişebilir. En ufak belirtide bir uzman görüşü almak ya da direkt doktora danışmak, sağlığınız ve hayat kaliteniz adına yapabileceğiniz en iyi şeydir.Elra, uygulaması üzerinden kameralı akıllı cihazlarınızla anında online doktor veya online terapi servisi almanıza olanak tanıyor. Eğer hastane randevusu ve gereksiz masraflarla uğraşmak istemiyorsanız Elra, ulaşabileceğiniz en iyi online tedavi seçeneğidir.Astımın klasik belirti ve semptomları aralıklı nefes darlığı, öksürük ve hırıltılı solunumdur.Fakat bu şikayetler her ne kadar astım için tipik de olsa spesifik şikayetler olmadığı için bu gibi şikayetleri olan hastalara yapılan fizik muayene sonrasında alınan laboratuvar, görüntüleme testleri ve solunum fonksiyon testleri ile tanı koyulur. Astım tanısı alan hastada tetikleyici ve alerjen bir etken olup olmadığı deri prick testi ve intradermal testlerle araştırılır.Mutlaka bir uzman görüşü almak, ya da var olan sağlık raporlarınıza ikinci bir uzman görüşü almak istiyorsanız Elra, online psikolog ve online doktor servisleriyle bu isteğinize, müsaitlik durumuna göre, hemen ya da en geç 15 dakika içerisinde yanıt vermeyi garanti ediyor.Bu arada astımda tamamen düzelmenin olmadığı bilinmelidir. Tedavide ana hedef astım semptomlarının kontrolünü optimize etmek ve ilaç yan etkilerini en aza indirirken astım alevlenme riskini azaltmaktır. İyi kontrol altına alınmış astımı olan bir kişi solunum nedeniyle kısıtlama olmadan iş, okul, oyun ve spora katılabilmelidir.Tedavi; hastanın hem hastalıkla alakalı hem de ilaç kullanımı ile alakalı eğitimi, hastanın astım tetikleyicilerine maruziyetini en aza indirmesi, hastaya uygulanan farmakolojik tedavi ve düzenli kontrolleri içerir. Kullanılan ilaçlar çoğunlukla hava yolunu açıcı inhaler tedavilerdir.Son olarak, kötü kontrol edilen astım, her zaman yorgun hissetmeye, işte veya okulda düşük performans veya devamsızlık, strese, kaygı veya depresyona, sık tekrarlayan akciğer enfeksiyonlarına, çocuklarda büyüme geriliklerine, ergenlikte gecikmelere ayrıca yaşamı tehdit edebilecek solunum problemlerine neden olur.Astım konusunda tüm merak ettikleriniz ve diğer detaylar için tekrar Elra’yı arayabilir, elrasaglik web adresimizi inceleyebilir ve bu mükemmel haberi arkadaşlarınıza iletmek için bu paylaşımı, onları etiketleyerek kendi sayfanızda paylaşabilirsiniz.#ElraOnline #AnındaDoktorDesteğiDr. Hasan Ali BAŞKaynak: 1. https://www.aid.org.tr/hastaliklar/alerji-ve-bagisiklik-sistemi-hastaliklari/astim/2. https://www.nhs.uk/conditions/asthma/

Hemofili, kanın düzgün pıhtılaşmaması sonucu gelişen bir kanama bozukluğudur.Bu durum, belirgin bir neden olmaksızın kanamaya veya ameliyat ya da yaralanmalardan sonra şiddetli kanamaya neden olabilir. Kanda bulunan pıhtılaşma faktörleri adı verilen proteinler, pıhtı oluşturarak kanamayı durdurmaya yarar. Hemofili hastası olan bir kişide yeterli pıhtılaşma faktörü bulunmadığından, kanamayı kontrol altına almak için pıhtı oluşturmakta zorluk çeker (1).Hemofili A ve Hemofili B hastalığı cinsiyet kromozomlarından X kromozomu üzerinden aktarılan bir hastalık olduğu için erkek bireylerde daha sık görülür. Hemofili C ise otozomal resesif aktarılır.Hemofili A'da kalıtsal faktör 8 eksikliği, Hemofili B'de kalıtsal faktör 9 eksikliği, Hemofili C'de ise kalıtsal faktör 11 eksikliği görülür.Hastalarda sıklıkla kanama bozuklukları ve kontrol altına alınamayan kanamalar olur. Hastalarda diş eti kanamaları, burun kanamaları, gastrointestinal kanamalar, idrarda kan görülmesi, menstrüasyon döneminde uzayan kanamalar, hafif yaralanmalarda kanamanın durmaması, ameliyat sonraki süreçlerde uzayan kanamalar, gebelik döneminde düşükler ve ileri vakalarda spontan yaygın kanamalar, kafa içi kanamalar gelişebilir.Klinik olarak hafif, orta ve ağır formları vardır. Bu kliniği belirleyen durum; pıhtılaşma faktörlerinin eksikliklerinin şiddetidir.Hastalığın tanısı; klinik olarak şüphelenilen hastadan alınan kan testlerinde pıhtılaşma faktörlerinin eksikliklerinin bulunmasıyla konur.Tedavi; ömür boyu sürer ve hemofili hastalığının türüne göre eksik olan pıhtılaşma faktörlerinin yerine konması şeklindedir.Hastalar genetik danışmanlık almalıdır. Özellikle gebe kalmayı düşünen taşıyıcı anne adayları gebelik sırasında prenatal tanı testleriyle bebeğin hemofili olup olmadığını öğrenebilirler.Hastalar travmadan kaçınmalıdır. Diş tedavisi gördükleri sırada mutlaka doktorunu hastalığı konusunda bilgilendirmelidir. Tedavi ve takiplerini düzenli yapmalıdırlar. Kontrol altına alınmayan hemofili hastalarında spontan gelişen ölümcül kafa içi kanamalar olabileceği unutulmamalıdır.Şüpheli durumlarda mutlaka doktora gitmeli ya da Elra’nın mekandan bağımsız doktor muayenesi hizmetinden faydalanabilirsiniz. Elra’yı indirin ve online sağlık çözümleriyle tanışın! Artık hiçbir şey eskisi gibi olmayacak. Doktorunuz, telefonun ucunda randevu için sizi bekleyecek!#ElraOnline #AnındaDoktorDesteği Dr. Hasan Ali BaşKaynak:https://www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/publications/nhlbi-bddep-hemophilia-fact-sheet-web-508c.pdf

Diyabet, pankreasın yeterli insülin üretmemesi veya vücudun ürettiği insülini etkili bir şekilde kullanamaması durumunda ortaya çıkan kronik bir hastalıktır. İnsülin, kan şekerini düzenleyen bir hormondur. Hiperglisemi, diğer adıyla yüksek kan şekeri veya yüksek kan şekeri, kontrol altına alınmamış diyabetin yaygın bir etkisidir ve zamanla vücudun birçok sistemine, özellikle sinir ve kan damarlarına ciddi zararlar verir.Diyabet körlüğe, böbrek yetmezliğine, kalp krizine, felce ve alt ekstremite amputasyonuna neden olur (1).Diyabete ilişkin semptom varlığında aşağıdaki tetkikler ile tanı konulur;-Açlık kan şekeri ≥ 126 mg/dl-Rastgele kan şekeri ≥ 200 mg/dl + diyabet semptomları-75 gr oral glukoz tolerans testi sırasındaki 2. saat kan glukoz düzeyi ≥ 200 mg/dl -HbA1c ≥ % 6,5 Hipergliseminin belirgin klinik semptomlarının olmadığı durumlarda tanı için tarama testi sonuçlarının iki kez anormal olarak sonuçlanmış olması gerekir (aynı veya farklı bir yöntemle ölçümün tekrarlanması önerilir). Diğer bir deyişle çok ağır diyabet semptomlarının bulunduğu durumlar dışında, tanının daha sonraki bir gün, aynı (veya farklı bir) yöntemle doğrulanması gerekir.Diyabet Semptomları Nelerdir?*Klasik semptomlar-Poliüri (sık idrara çıkma) -Polidipsi (bol miktarda su içme)-Polifaji (iştah artışı) veya iştahsızlık -Halsizlik, çabuk yorulma -Ağız kuruluğu -Noktüri (gece sık sık idrara çıkma)*Daha az görülen semptomlar -Bulanık görme -Açıklanamayan kilo kaybı -İnatçı enfeksiyonlar, tekrarlayan mantar enfeksiyonları -KaşıntıŞeker Hastalarının Dikkat Etmesi Gerekenler Nelerdir?-Sağlıklı ve dengeli beslenme-Fazla kiloların verilmesi-Haftada en az 150 dakika ve en az 3 gün tempolu yürüyüş gibi orta şiddette egzersiz-Kan basıncı kontrolünün sağlanması-Sigaranın bırakılması-Alkolün azaltılması-Stresten uzak durulması-Yeterli uyku-Ayak bakımı ve diyabetik ayaktan korunma konusunda eğitim-Yılda bir göz dibi muayenesi yapılması-Glisemik kontrol hedeflerine ulaşılıncaya kadar 3 ayda bir, stabil hastalarda ise 6 ayda bir HbA1c ölçümüElra uygulamasını telefonunuza indirerek sınırlı sayıda değil, sınırsızca doktorlarımıza, diyetisyen ve kilinik psikologlarımıza danışabilirsiniz. Bu, sizin beden sağlığınızı ve mental yapınızı sürekli iyi tutacak. Çünkü artık Elra elinizde, sağlık evinizde!#ElraOnline #AnındaDoktorDesteği Elra Online Sağlık HizmetleriKaynak:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes

MS genellikle 20-40 yaş aralığında görülmektedir. Kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülen bir hastalıktır.MS oluşumunda genetik faktörler, çevresel faktörler, viral enfeksiyonlar (özellikle EBV) gibi nedenler yer almaktadır. Tütün ve sigara kullanımı, çocukluk çağı obezitesi gibi nedenlerle ilişkisi olduğuna dair çalışmalar da mevcuttur.MS klinikte 4 farklı form olarak karşımıza çıkar.Tekrarlayan düzelen MS, Primer Progresif MS, Sekonder Progresif MS ve klinik izole edilmiş sendrom.Hastalık genellikle ataklar halinde seyreder ve hastalarda yorgunluk, denge kaybı, yürümede bozukluk, ellerde ve bacaklarda güçsüzlük, kuvvet kaybı ve karıncalanma, mesane ve bağırsak disfonksiyonları, cinsel aktivitede bozulma, anormal göz hareketleri, depresyon ve bilişsel bozukluklar görülür. MS hastalarında bu gibi şikayetlerin varlığında MS atak dışında olabilecek diğer nörolojik patolojiler, acil durumlar dışlanmalıdır ve daha sonra var olan klinik MS atak olarak değerlendirilmelidir.Hastaların atak sıklığını ve şiddetini kişisel faktörler ve MS türünün cinsi etkiler. Genellikle hastalar atak sonrası şikayetlerinin olmadığı normal bir klinik hale dönerler. Tanı klinik olarak konur fakat MRG gibi radyolojik değerlendirmeler BOS sıvısı incelemeleri tanıyı destekler. MS tedavisi hayat boyu devam eden tedavidir ve kesin bir tedavisi yoktur. Tedavide amaç atak sıklığını azaltmak ve MS in sebep olabileceği nörolojik bozuklukların oluşumunu engellemektir. Bunun için kullanılan birçok immün modülatör ajanlar, monoklonal antikorlar mevcuttur. Oluşabilecek motor sistem bozuklukları için egzersizler ve fizik tedavi rejimleri önerilir. MS tanısının erken konulması ve tedaviye erken başlanması hastalığın ilerlemesini ve klinik olarak ağır formlara dönüşmesini engeller.Erken tanı ve önleyici tıbbi destekler konusunda Elra Online Sağlık Hizmetleri, gün içinde her an sizin yanınızda. Sizi Elra’nın sunduğu online doktor muayenesi, online diyetisyen ve online psikolog desteği hizmetlerini keşfetmek için elrasaglik.com web sitemize ve tüm elrasaglik sosyal medya hesaplarımızdaki paylaşımları incelemeye çağırıyoruz.Çevrimiçi sağlık hizmetlerinin gün içinde her an sizi nasıl koruduğunu öğrenmek istiyorsanız, bizimle iletişime geçin!#ElraOnline #AnındaDoktorDesteğiDr. Hasan Ali BAŞKaynak için:https://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-and-epidemiology-of-multiple-sclerosis?search=multiple%20sclerosis&topicRef=1688&source=see_linkhttps://www.uptodate.com/contents/initial-disease-modifying-therapy-for-relapsing-remitting-multiple-sclerosis-in-adults?search=multiple%20sclerosis%20treatment&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

Hipotiroidizm tiroid bezinin yeteri kadar tiroid hormonu üretemediği bir durumdur. Hipotiroidizm Belirtileri Nelerdir?·      Yorgunluk·      Soğuğa duyarlı olmak·      Kilo almak·      Kabızlık·      Depresyon·      Hareketlerde yavaşlık·      Kas ağrıları ve kaslarda zayıflık·      Kas krampları·      Kuru ve pul pul olmuş cilt·      Kırılgan saç ve tırnaklar·      Libido kaybı·      El ve parmaklarda ağrı, uyuşma ve karıncalanma hissi (Karpal tünel sendromu)·      Düzensiz veya ağır geçen adet dönemleri·      Hafıza problemleri·      Çocuklarda büyüme ve gelişme geriliği·      Gençlerde erken ergenlikBu belirtiler var ise bir doktora başvurun.Tedavi edilmez ise geç aşamada aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:·      Kalın ve kısık ses·      Ödemli yüz görünümü·      İncelmiş veya dökülmüş kaşlar·      Yavaşlamış kalp hızı·      İşitme kaybı·      KansızlıkHipotiroidizm Nedenleri Nelerdir?·      Yetersiz iyot alımı·      İmmün sistem: Bazı insanlarda bağışıklıktan sorumlu immün sistem vücuttaki normal hücrelere saldırır, buna bağlı olarak tiroid bezi de hasarlanabilir. (Hashimoto hastalığı)·      Tiroid kanseri ve hipertiroidizm tedavileri sonucu hipotiroidizm gelişebilir.·      Bazı viral enfeksiyonlar, ·      Depresyon ve bipolar bozukluk gibi bazı mental hastalık durumlarında kullanılan lityum,·      Aritmi tedavisinde kullanılan amiodaron,·      İnterferonlar (Bazı kanser tipleri ve hepatit C tedavisinde kullanılırlar) gibi bazı ilaçlar hipotiroidizme neden olabilir.·      Kanda bakılan tiroid fonksiyon testleri ile durum değerlendirmesi yapılabilir. Tedavi Nasıl Yapılır?·      Tedavide genellikle levotiroksin ile hormon replasmanı yapılır. Tabletler günlük olarak alınmalıdır. Levotiroksin normalde tiroid bezinin yeterli üretemediği tiroksin hormonu yerine geçer. Düşük dozda başlayıp vücudun yanıtına göre doz artırımına gidilebilir. Her gün aynı saatlerde sabah alınması önerilir. İlacın etkinliği diğer ilaç ve gıdalarla değişebileceği için aç karnına suyla alınması gerekir ve ilaç alındıktan sonra en az 30 dk bir şey yenilmemelidir. Hastalığınızla baş başayken yaşayacağınız stresi ortadan kaldırmak için, doktorunuzla sizi maksimum 15 dakika içinde görüştürmeyi garanti eden elrasaglik.com adresine gitmelisiniz. Artık hiçbir şey eskisi gibi olmayacak!Elra uygulamasını akıllı cihazınıza indirip üye olun ve artık yepyeni, daha sağlıklı bir hayata sahip olun. #ElraOnline #AnındaDoktorDesteği Elra Online Sağlık HizmetleriKaynak:https://www.nhs.uk/conditions/underactive-thyroid-hypothyroidism/

KOAH; zararlı gaz ve partiküllere karşı havayolları ve akciğerin artmış kronik iltihabi yanıtı ile ilişkili bir hastalıktır. Oluşan kronik iltihabi yanıt akciğer doku harabiyetine ve normal doku tamir mekanizmalarında bozulmaya yol açar. Bu patolojik değişiklikler hava hapsine ve ilerleyici hava akım kısıtlanmasına neden olur. KOAH; ilerleyici özellikte, yaygın, önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır.KOAH gelişiminde en önemli risk faktörü tütün kullanımıdır.Hastalık alevlenmelerle seyreder. Alevlenmeler stabil dönemden farklı bir tedavi gerektirir. Alevlenmeler hastalığın ilerlemesine katkıda bulunur. Eşlik eden başka kronik hastalıklar da hastalığın ilerlemesine katkıda bulunur ve hastalığın yönetimini güçleştirir.KOAH tanı ve değerlendirmesinde spirometri (solunum fonksiyon testi) gereklidir ve doğru şekilde yapılması son derece önemlidir. Başlıca şikayetler; kronik öksürük, balgam çıkarma ve nefes darlığıdır. Hafif KOAH’ta temel şikayetler kronik öksürük ve balgam çıkarmadır. Orta ve şiddetli KOAH’ta hava akımı kısıtlılığı belirginleştiği için hastalar sıklıkla günlük aktivitelerini etkileyen nefes darlığından yakınır. Olgular, genellikle bu evrede şikayetlerinin belirginleşmesi nedeniyle doktora başvurur ve tanı alır.KOAH Gelişiminin Önlenmesi İçin Neler Yapılabilir?• Tütün kullanımı önlenmeli ve bırakılmalıdır.• İç ve dış ortam hava kirliliği önlenmelidir.• Mesleki maruziyet varsa önlenmelidir.• Düzenli fiziksel aktivite yapılmalıdır.KOAH, Dünya Sağlık Örgütü'nün Bulaşıcı Olmayan Hastalıkların Önlenmesi ve Kontrolüne Yönelik Küresel Eylem Planı'nda ve Birleşmiş Milletler'in Sürdürülebilir Kalkınma için 2030 Gündemi'nde yer almaktadır (1).Sağlık en büyük ihtiyaç. Elra, bu ihtiyacı gün boyunca karşılamak için sizi, internet bağlantısı olan kameralı tüm akıllı cihazlarda bekliyor. Sağlıklı günler için, Elra’yı indirin ve doktorunuz gün içinde hep yanınızda olsun. #ElraOnline #AnındaDoktorDesteği Elra Online Sağlık HizmetleriKaynak:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease

Yüksek tansiyon (hipertansiyon) 140/90 mmHg veya daha yüksek olarak ölçülen tansiyon değeridir.Ancak herkesin kan basıncı birbirinden farklı olabileceği için; birisi için düşük veya yüksek olarak kabul edilen bir değer başkası için normal olabilir.Kan basıncı ölçülürken; sistolik ve diyastolik basınç olmak üzere 2 değer vardır. Sistolik basınç (daha yüksek değer), kalbin vücuda kan pompalama kuvvetidir. Diyastolik basınç (düşük değer), kan damarlarındaki kan akımına karşı dirençtir. Her ikisi de milimetre civa (mmHg) ile ölçülür.Tansiyon yüksekliği nadiren belirti verir. Tansiyonun yüksek olup olmadığını öğrenmenin yolu tansiyonu kontrol ettirmektir. Bir doktor muayenesiyle birlikte online doktor muayenesi seçeneği değerlendirilebilir. Neden?Çünkü online doktor görüşmesi yoluyla raporlarınıza ikinci bir uzman görüşü alabilir, online tedavi olabilir hatta ilaçlarınızı yazdırabilirsiniz. Üstelik online muayene, online kanalların hız ve gereksiz masraftan kaçınma gibi avantajlarını da beraberinde getiriyor. Ne olursa olsun herhangi bir şüpheli durumda, tansiyonunuzu doktora kontrol ettirmelisiniz.Tansiyon uzun süreli olarak yüksekse; kan damarlarına, kalbe, beyne, böbreklere, gözlere ve diğer organlara ekstra yük bindirir.Kalıcı yüksek tansiyon; kalp krizi, böbrek hastalığı, demans gibi ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden hastalık riskini artırabilir. Tansiyonunuzu kontrol altında tutmak bu riskleri azaltmaya yardımcı olur. Herhangi bir ek hastalığı olmayan 40 yaşın üzerindeki tüm yetişkinlerin tansiyonlarını en az 5 yılda bir kontrol ettirmeleri tavsiye edilir. Bir hastalık varlığında bu süre doktorun önerisine bağlı olarak daha kısa olabilir.Acil tıp veya mental destek konusunda, doktorunla görüşmek adına ulaşabileceğiniz en masrafsız ve hızlı tıbbi çözümler Elra online sağlıktadır. Kameralı laptop, telefon ya da tablet ile Elra uygulamasını indirerek internet üzerinden görüntülü olarak doktorlarımıza veya psikologlarımıza muayene olabilir, ilaçlarınızı da yazdırabilirsiniz. Sağlıklı günler için Elra uygulamasını şimdi telefonunuza indirin! #ElraOnline #AnındaDoktorDesteğiUzm. Dr. İrem Cantürk Kaynak: https://www.nhs.uk/conditions/high-blood-pressure/