İshal klinik olarak 3 şekilde karşımıza çıkar.Akut gastroenterit dediğimiz günde 3 ve 3’ten fazla bol sulu dışkılması olan ve genellikle 1 haftadan az süren, çoğunlukla kendiliğinden iyileşen formuna akut, 2 haftadan daha uzun süren formuna kronik, arada 1 haftalık ishalsiz periyodun ardından tekrardan ishal tablosunun oluşmasına da tekrarlayan gastroenterit denir.Her 3 klinik formda da amaç ishali olan çocuğun klinik olarak ciddiyetini belirlemek ve tedaviye evde mi hastanede mi devam etmeliyiz sorusuna çözüm aramaktır. Çocuklarda ishal sonrası sıvı kaybı gelişir, sıvı elektrolit dengesi bozulur, enfeksiyon nedenlerle gelişen ishal sonrası ateş oluşur ve tedavide amaç bu sıvı kaybını yerine koymak, ateşi kontrol altına almaktır.Konu hakkında daha fazla bilgilenmek, hastalığa sahip çocuğunuz için tedavi önerileri ve gerekli ilaçların temini için, online doktor görüşmeleri hizmetiyle doktor randevusu bekleme süresini minimuma indiren Elra’yı kullanmalısınız. İshal, ihmale gelmez.Peki Ne Gibi Durumlarda İshalli Çocuğu Hastaneye Götürmeliyiz?6 aydan küçük bebeklerde oluşan ishallerde,İshal içeriğinde kan mevcutsa,Dirençli kusma atakları ile giden ishallerde oral alım sıkıntılıysa,Çocuk yaş gruplarına göre yüksek ateş ile seyreden ishallerde,Uzamış ishallerde veya gün içerisinde sıklığı çok fazla olan ishallerde,Çocuğun var olan özel bir patoloji varsa. Bu gibi durumlarda hastaneye götürülmeli mutlaka ileri tetkik ve tedavi gerekmektedir. Gerekirse dışkı analizleri ile tanı konup etkene yönelik tedavi, ihtiyaç halinde damardan sıvı takviyeleri ile tedavi edilir.Uzamış olan ishallerde çocukta bağışıklık sistemi hastalıkları, yetersiz beslenme durumu veya altta yatan ciddi bir enfeksiyon ihtimali unutulmamalıdır.İshalli çocuğunuzu görüntülü olarak Elra doktorlarına da gösterebilir, Elra’nın online doktor ve hatta online psikologları ile görüntülü olarak görüşebilirsiniz. Üstelik kayıt ücreti ödemeden, sadece 290 TL’lik muayene ücretini ödeyerek! Çocuklarınızı ishalle başbaşa bırakmamak için tek tıklamanız yeterli.Pekiyi, Korunmak İçin Ne Yapmalıyız? Bebek yaş gruplarında bebeği beslemeden önce veya altını değiştirmeden önce ve sonra mutlaka elimizi yıkamalıyız ve daha büyük yaş gruplarında tuvaletten sonra ve yemekten sonra çocuğa el yıkama alışkanlığını kazandırmalıyız.Besinleri doğru saklama koşullarında muhafaza etmeli, ısıtılmış besinleri hızlı tüketmeliyiz. Eğer şebeke suyu kullanıyorsak kaynatılmış, bekletilmiş su kullanmalıyız.Özellikle yaz aylarında denetiminin ve temizliğinin yapıldığından emin olmadığımız havuzları kullanmamalıyız.2 yaş altında sık görülen ishal etkeni rotavirüs için de aktif olarak kullanılan aşılar mevcut olup uygun yaş aralığındaki çocuklarınız için aşılama da alınabilecek önlemler arasındadır. Detaylı bilgi için Rotavirüs ve Aşıları başlıklı blogumuza bakabilirsiniz.Doktora gitmeden önce Elra’nın mekandan bağımsız doktor muayenesi hizmetinden faydalanabilirsiniz. Elra’yı indirin ve doktor randevusu peşinde koşmayı bırakın. Artık hiçbir şey eskisi gibi olmayacak. Doktorunuz ve psikoloğunuz, telefonun ucunda randevu için sizi bekleyecek!                               Dr. Hasan Ali BAŞKaynak: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/diarrhea-in-children#:~:text=It%20may%20be%20caused%20by,handwashing%20can%20help%20prevent%20diarrhea.

Tırnaklarda mantar enfeksiyonu yaygın görülen ama ciddi olmayan bir durumdur. Mantar enfeksiyonu genellikle ayak tırnaklarını etkiler, ancak el tırnaklarına da bulaşabilir.Genellikle tırnağın kenarında başlar. Sonrasında orta kısımlara yayılarak tırnağın renginin değişmesine (sararmasına) ve bazen de tırnakta kalınlaşmalara neden olur. Bazı durumlarda tırnak kırılgan hale gelir ve bazı parçalar kırılabilir. Tırnağınızın görüntüsü rahatsız ediyorsa veya acı veriyorsa doktora gidebilirsiniz. Tedavi sonrasında sağlıklı tırnak çıkmaya başladığında mantar enfeksiyonu iyileşiyor demektir.Tedavi için genellikle tırnak kremleri kullanılır. Ancak kremle düzelmeyen enfeksiyon varlığında ya da birden çok tırnakta enfeksiyon olması durumunda ilaç tedavisi de düşünülebilir.Ayaklar sürekli sıcak ve nemli olduğunda (örn; uzun süreli spor ayakkabı giyilmesi) tırnaklarda mantar enfeksiyonu gelişme riski artar.Mantar Enfeksiyonundan Korunmak Neler Yapılabilir?Ayaklarınızı temiz ve kuru tutunHer gün temiz çorap giyinSpor salonunda veya havuzda parmak arası terlik giyinEski ayakkabılarınızı atınAyaklarınızı terleten ayakkabılar giymeyinHavlularınızı başkaları ile paylaşmayınBaşkalarının ayakkabılarını giymeyinTırnak makasınızı başkaları ile paylaşmayınUzm. Dr. İrem CantürkKaynak: https://www.nhs.uk/conditions/fungal-nail-infection/

Rotavirüs, reovirüs ailesinde yer alan zarfsız bir RNA virüsüdür. Dünyada çocuklarda en sık görülen ishal etkeni olup hastaneye yatışların üçte birini oluşturmakta ve yaklaşık her yıl 5 yaş altı çocuklarda 440.000 ölüme neden olmaktadır.Rotavirüs sıklıkla 2 yaş altı çocuklarda görülür. 5 yaşına gelen bir çocuk çoğunlukla bu enfeksiyonu bir kez geçirmiş olarak kabul edilir. 5 yaşından büyük çocuklarda daha nadir görülür. Bulaşıcılık çok yüksektir. fekal-oral yolla yayılım gösterir. Kontamine su ve gıda, dışkı ile temas etmiş eller, çocuklarda ortak oyuncak ve eşya kullanımı, kişiden kişiye temas yoluyla bulaşır. Ciddi seyretmeyen bir rotavirüs enfeksiyonu çoğunlukla 7-10 gün içerisinde kendiliğinden geçer.Bu süreçte online doktor görüşmesi yoluyla, virüs hakkındaki her şeyi doktorunuza danışabilirsiniz. Elra ile maksimum 15 dakika içerisinde ve 290 TL’lik ücret karşılığında doktoru, gün içinde her an yanınızda bulacaksınız. Bu sayede virüsün etkileri konusunda ikinci bir uzman görüşüne de sahip olacaksınız.Örneğin virüs vücuda girdikten ortalama 2-4 gün sonra ani başlayan ateş çok ciddi sıvı kaybı ile seyreden sulu, kanlı olmayan ishal, bulantı, kusma, karın ağrısı gibi şikayetlerin eşlik ettiği bir gastroenterit tablosu ile karşımıza çıkar. Günlük ishal sayısı çoğunlukla 10’un üzerindedir. Hastaneye yatış ve ölümlerin sebebi çoğunlukla bu dehidratasyon ve sıvı elektrolit bozukluğu tablosudur.Tedavi destek tedavisi şeklindedir, spesifik bir ilaç tedavisi yoktur. Çocukta ateş kontrolü, sıvı-elektrolit bozukluğuna yönelik tedaviler ve varsa bulantısı ona yönelik tedavi yapılır.Temizlik kurallarına uymak, çocuklara el yıkama alışkanlığını kazandırmak ve iyi bir tuvalet eğitimi vermek, ortak eşya kullanımını azaltmak tüm viral hastalıklarda olduğu gibi rotavirüs için de önemli bir korunma yöntemidir, fakat en önemli ve etkin korunma yöntemi rotavirüs aşısıdır.Rotavirüs Aşısı Nedir?Ülkemizde ruhsatlı Rotateq ve rotarix olmak üzere kullanılan iki aşı vardır. Her iki aşı da rotavirüsün en sık ishal etkeni olan suşlarından hazırlanan zayıflatılmış canlı virüs aşılarıdır. Her iki aşı da oral (ağız yoluyla) olarak kullanılan aşılardır.Rotateq 3 doz rotarix 2 doz şeklinde uygulanır. Dozlar arası 4 hafta olmalıdır.En erken aşılama doğumdan 6 hafta sonra olacak şekilde planlanır.Rotarix de ilk doz en geç 15. haftaya kadar son doz en geç 24. haftaya kadar yapılmalıdır. Rotateq de 3. doz 32. haftaya kadar yapılabilir.İnvajinasyon öyküsü olan bebeklerde, aşının içeriğindeki maddelere karşı herhangi bir alerjisi olan bebeklerde, ilk dozda anaflaksi gelişmişse, ağır immün yetmezliği olanlarda aşı kullanılmaz.Aşı sonrası ishal, ateş ve huzursuzluk görülebilir fakat çoğunlukla ciddi bir yan etki görülmez. Nadiren ciddi alerjik reaksiyonlar ve bağırsak tıkanıkları bildirilmiştir.Aşı sonrası çocuklar tekrar rotavirüsle enfekte olabilirler. Fakat aşı, rotavirüsün ağır ve ölümcül seyreden, hastaneye yatış gerektiren bir klinikle seyretmesini engeller. Çocuklar hastalığı daha hafif atlatırlar.Uygun aşı seçimi ve uygun aşı takvimi için mutlaka bir doktorla görüşün.Seni Elra’nın sunduğu online doktor muayenesi ve psikolog desteği hizmetlerini keşfetmek için elrasaglik.com web sitemize ve tüm elrasaglik sosyal medya hesaplarımızdaki paylaşımları incelemeye çağırıyoruz. Dr. Hasan Ali BAŞKaynak: https://www.uptodate.com/contents/rotavirus-vaccines-for-infants

Sıklıkla 5 yaş altında görülen, ileri yaşlarda görülme sıklığı azalan, bulaşıcılığı oldukça yüksek, enterovirüs ailesinden coxsackie virüsünün neden olduğu döküntülü viral bir hastalıktır.Hastanın hapşırma, öksürme, tükürük gibi salgılarıyla, idrar ve dışkı temasıyla ve ciltteki içi sıvı dolu lezyonların direkt temas yolu ile bulaş gerçekleşir.Virüsün kuluçka süresi ortalama 3 gündür. Virüsle enfekte olan hastada önce yüksek ateş başlar ve ateş başlangıcından sıklıkla üç gün sonra elde, ayakta, ağız içinde ve genital bölgede papüler tarzda döküntüler oluşur. Bu döküntüler 24 saat sonra yerini içi sıvı dolu vezikül denilen su çiçeğine benzer lezyonlara bırakır. Su çiçeğinde oluşan gövdede lezyonlar bu hastalıkta olmaz. Lezyonlar kaşıntılı olabilir, hastalık iyileştikten sonra lezyonlar kendini sınırlar ve iz bırakmadan iyileşir. Ateş ve döküntü dışında boğazda ağrı ve kızarıklık, halsizlik, baş ağrısı, karın ağrısı gibi şikayetler eşlik edebilir.Tanıda kullanılan spesifik bir test yoktur ve tanı klinik olarak konur. Hastanın var olan şikayetleri, döküntülerin tipik özellikleri ile tanı konur.Tedavide de spesifik bir ilaç tedavisi yoktur, destek tedavisi şeklindedir. Viral bir hastalık olduğu için antibiyotik tedavisi kullanılmaz. Tüm viral hastalıklarda olduğu gibi bol sıvı takviyesi ve iyi beslenmenin sağlanması önemlidir. Ateş ve ağrıya yönelik ateş düşürücü ve ağrı kesici tedaviler yapılır. Hastalık çoğunlukla kendiliğinden iyileşir. Hastaneye yatış gerektiren, ileri tetkik ve tedavi gerektiren durumlara nadiren yol açar. Ciddi dehidratasyon (sıvı kaybı) durumlarında, menenjit, ensefalit gibi sinir sistemi enfeksiyonlarında, miyokardit gibi kalp zarı enfeksiyonunda hasta yatırılıp tedavi edilir.Korunmak için kullanılan bir aşısı yoktur. El hijyeninin sağlanması direkt temas yoluyla bulaşı ciddi ölçüde azaltmaktadır.Çocuk yaş grubunda döküntülü hastalıklar birbiriyle klinik olarak çok sık karışır. Tanı koymak iyi bir klinik tecrübe ve detaylı sorgulamadan geçer. Mutlaka böyle bir durumda hastalığın klinik seyri ve tedavisi için bir doktorla görüşün.                                                                                                                                          Dr. Hasan Ali BAŞKaynak: https://www.uptodate.com/contents/hand-foot-and-mouth-disease-and-herpangina