PALZ SAĞLIK LİMİTED ŞİRKETİ (ELRA DİYETİSYEN)
BİLGİLENDİRME VE ONAY FORMU
Sayın Danışan,
Elra Diyetisyen’de size sunulan hizmetler, bireysel sağlık durumunuz, yaşam tarzınız ve ihtiyaçlarınıza uygun olarak sağlanmaktadır. Bu Palz Sağlık Limited Şirketi (Elra Diyetisyen) Bilgilendirme Ve Onay Formu (“Form”), danışmanlık sürecinde sunulan hizmetlerin içeriği, olası yararları ve sınırlamaları hakkında sizi bilgilendirmek ve sürece ilişkin onayınızı almak amacıyla hazırlanmıştır. Diyetisyen tarafından sunulan hizmetler; beslenme durumunun değerlendirilmesi, kişisel beslenme planı oluşturulması, düzenli takip ve gerektiğinde beslenme planının revize edilmesini içermektedir. Form, danışan olarak Elra Diyetisyen üzerinden alacağınız hizmetinin kapsamı, sınırları ve etik ilkeleri hakkında sizi bilgilendirmek amacıyla hazırlanmıştır. Lütfen formu dikkatlice okuyunuz.
- Hizmetin Amacı
Sağlıklı beslenme alışkanlıklarının kazandırılması, yaşam kalitesinin artırılması, mevcut sağlık sorunlarınızın beslenme ile desteklenmesi ve sürdürülebilir sağlıklı yaşam hedeflerine ulaşmanız için beslenme danışmanlığı sağlanmaktadır.
- Hizmetin Kapsamı
-Beslenme alışkanlıklarının değerlendirilmesi
-Antropometrik ölçümlerin değerlendirilmesi
-Eğitim ve bilgilendirme hizmetleri
- Sorumluluk ve Katılım
-Başarıya ulaşmak için verilen beslenme önerilerini uygulamanız ve düzenli olarak merkeze gelmeniz gerekmektedir.
-Süreç boyunca önerilere uygun hareket edilmemesi durumunda beklenen sonuçlar alınamayabilir.
- Gizlilik ve Veri Koruma
Danışmanlık sürecinde elde edilen bilgiler (sağlık verileri, ölçümler, diyet geçmişi vb.) gizlilik esasına uygun olarak Danışan bilgileri, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (KVKK) ve ilgili yasal çerçevede korunur.
- Riskler ve Sınırlamalar
-Beslenme danışmanlığı tıbbi tedavi yerine geçmez.
-Sağlık durumunuzda herhangi bir olumsuz değişiklik olduğunda mutlaka hekiminize danışmanız gereklidir.
-Beslenme planına uyum sağlamanın potansiyel faydaları arasında kilo yönetimi, enerji seviyesinde artış ve genel sağlık durumunda iyileşme yer alabilir. Ancak, her bireyin tepkisi farklı olabilir ve sonuçlar garanti edilemez.
- Danışanın Hakları
-Sunulan hizmet hakkında bilgi alma, önerileri kabul etmeme veya hizmetten ayrılma hakkına sahipsiniz.
Danışmanlık hizmetleri hakkında bilgi sahibi oldum, yukarıda belirtilen koşulları kabul ediyorum. Kendi özgür irademle beslenme danışmanlığı hizmetinden yararlanmayı kabul ediyorum.
Danışanın Adı Soyadı:
Tarih:
İmza:
Uzm/Dr. Dyt. Adı Soyadı:
Tarih:
İmza: