Sıklıkla 5 yaş altında görülen, ileri yaşlarda görülme sıklığı azalan, bulaşıcılığı oldukça yüksek, enterovirüs ailesinden coxsackie virüsünün neden olduğu döküntülü viral bir hastalıktır.
Sıklıkla 5 yaş altında görülen, ileri yaşlarda görülme sıklığı azalan, bulaşıcılığı oldukça yüksek, enterovirüs ailesinden coxsackie virüsünün neden olduğu döküntülü viral bir hastalıktır.
Hastanın hapşırma, öksürme, tükürük gibi salgılarıyla, idrar ve dışkı temasıyla ve ciltteki içi sıvı dolu lezyonların direkt temas yolu ile bulaş gerçekleşir.
Virüsün kuluçka süresi ortalama 3 gündür. Virüsle enfekte olan hastada önce yüksek ateş başlar ve ateş başlangıcından sıklıkla üç gün sonra elde, ayakta, ağız içinde ve genital bölgede papüler tarzda döküntüler oluşur. Bu döküntüler 24 saat sonra yerini içi sıvı dolu vezikül denilen su çiçeğine benzer lezyonlara bırakır. Su çiçeğinde oluşan gövdede lezyonlar bu hastalıkta olmaz. Lezyonlar kaşıntılı olabilir, hastalık iyileştikten sonra lezyonlar kendini sınırlar ve iz bırakmadan iyileşir. Ateş ve döküntü dışında boğazda ağrı ve kızarıklık, halsizlik, baş ağrısı, karın ağrısı gibi şikayetler eşlik edebilir.
Tanıda kullanılan spesifik bir test yoktur ve tanı klinik olarak konur. Hastanın var olan şikayetleri, döküntülerin tipik özellikleri ile tanı konur.
Tedavide de spesifik bir ilaç tedavisi yoktur, destek tedavisi şeklindedir. Viral bir hastalık olduğu için antibiyotik tedavisi kullanılmaz. Tüm viral hastalıklarda olduğu gibi bol sıvı takviyesi ve iyi beslenmenin sağlanması önemlidir. Ateş ve ağrıya yönelik ateş düşürücü ve ağrı kesici tedaviler yapılır.
Hastalık çoğunlukla kendiliğinden iyileşir. Hastaneye yatış gerektiren, ileri tetkik ve tedavi gerektiren durumlara nadiren yol açar. Ciddi dehidratasyon (sıvı kaybı) durumlarında, menenjit, ensefalit gibi sinir sistemi enfeksiyonlarında, miyokardit gibi kalp zarı enfeksiyonunda hasta yatırılıp tedavi edilir.
Korunmak için kullanılan bir aşısı yoktur. El hijyeninin sağlanması direkt temas yoluyla bulaşı ciddi ölçüde azaltmaktadır.
Çocuk yaş grubunda döküntülü hastalıklar birbiriyle klinik olarak çok sık karışır. Tanı koymak iyi bir klinik tecrübe ve detaylı sorgulamadan geçer. Mutlaka böyle bir durumda hastalığın klinik seyri ve tedavisi için bir doktorla görüşün.
Dr. Hasan Ali BAŞ
Kaynakça:
Go upstairs