Çikolata kisti diğer adıyla endometrioma, sıklıkla endometriozis hastalığı olan kişilerde görülen kistik yapıdır. Endometriozis, endometriumun yani rahim içi dokunun başka bir doku veya organda bulunmasıdır. Endometrioma, genellikle 35 yaş üstü kadınlarda en sık karın ve kasık ağrısı başta olmak üzere, yumurtalık kisti ve çocuk sahibi olamama ile kendini belli eder.
ÇİKOLATA KİSTİ (ENDOMETRİOMA) HAKKINDA MERAK EDİLENLER
Kistler yumurtalıklarda (overlerde) çikolata rengi bir sıvıyla dolu olduğu için çikolata kisti ismini almıştır. Kadınlardaki en önemli pelvik ağrı ve infertilite nedenlerinden biridir. Aslında infertilitenin endometriozisi olan kişilerde özellikle over rezervindeki azalma başta olmak üzere multifokal kaynaklı olduğu düşünülmektedir. Endometriozis hastası kadınların %17-44 ‘ünde overde çikolata kisti bulunmuştur.
Kistler overleri tek veya çift taraflı tutabilir.
Ailesinde çikolata kisti olan kişilerde endometrioma riskinin arttığı görülmüştür.
Hastalığın kesin tanısı ameliyat sonrası histopatolojik olarak konulur, ancak tanı koymada en sık kullanılan yöntem ultrasonografidir. Over kistleri için ultrasonografi yeterli iken, pelvik bölgeyi ilgilendiren durumlarda yetersiz kalabilir.
Hastalığın kesin bir tedavisi yoktur. Hamile kalabilen hastalarda hastalık gerilemektedir, ancak bu hastaların hamile kalması zordur.
Tedavide ilaç ve cerrahi seçenekleri hastanın durumuna göre değişebilir. Şikayeti olmayan ve çocuk sahibi olmayı düşünmeyen hastalarda kistlerin düzenli aralıklarla izlemi yeterlidir. Çocuk sahibi olmayı düşünmeyen ancak ağrısı olan hastalarda doğum kontrol hapları ve ağrı kesici kullanmak seçenekleri düşünülür. Cerrahi tedavi ise kistin çapının 4 cm üzeri olması, ağrısının çok olması, kanser şüphesi olması durumlarında ve ayrıca çocuk sahibi olmak isteyen hastalarda düşünülür, laparoskopik olarak kist çıkartılır, ancak overden kist çıkartılması overdeki yumurta rezervini azaltabileceğinden, tüp bebek yaptırmayı planlayan hastalarda cerrahi tedavi ertelenebilir.
Nilgün Duman MD, PhD
Kaynak :
Ovarian endometrioma – a possible finding in adolescent girls and young women: a mini-review. Krzysztof Gałczyński , Maciej Jóźwik , Dorota Lewkowicz , Anna Semczuk-Sikora , Andrzej Semczuk. 2019 Nov 7;12(1):104. Journal of Ovarian Research 12(1).
Go upstairs